腦干水腫期的癥狀主要有意識障礙、呼吸異常、眼球運動(dòng)異常、肢體無(wú)力或癱瘓、吞咽困難等。腦干水腫通常由腦外傷、腦出血、腦梗死、顱內感染、腫瘤壓迫等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、意識障礙

腦干水腫早期可能出現嗜睡、昏睡或昏迷等意識障礙。腦干網(wǎng)狀上行激活系統受壓會(huì )導致覺(jué)醒功能受損，患者表現為對外界刺激反應遲鈍或完全無(wú)反應。伴隨癥狀包括瞳孔對光反射減弱、四肢肌張力降低。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確水腫范圍，治療以降低顱內壓為主，如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物。

2、呼吸異常

腦干延髓部位水腫可直接影響呼吸中樞，表現為呼吸節律不規則、潮式呼吸或呼吸暫停?；颊呖赡艹霈F血氧飽和度下降、口唇發(fā)紺等癥狀。需緊急進(jìn)行氣管插管輔助通氣，同時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，并監測血氣分析。

3、眼球運動(dòng)異常

腦橋和中腦水腫常引發(fā)眼球運動(dòng)障礙，包括眼球震顫、雙眼同向凝視麻痹或眼球分離。部分患者出現瞳孔大小不等、對光反射消失。這些癥狀與動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車(chē)神經(jīng)核受累有關(guān)。治療需聯(lián)合使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液和神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿鈉注射液。

4、肢體無(wú)力或癱瘓

皮質(zhì)脊髓束在腦干部位受壓會(huì )導致對側肢體偏癱或四肢癱瘓，肌張力初期降低后轉為增高?；颊呖赡馨殡S病理征陽(yáng)性如巴賓斯基征。需通過(guò)康復訓練改善運動(dòng)功能，同時(shí)使用依達拉奉注射液清除自由基，減輕神經(jīng)損傷。

5、吞咽困難

延髓疑核水腫可引起真性球麻痹，表現為飲水嗆咳、吞咽困難、構音障礙?；颊叱：喜⒀史瓷湎Ш蜕嗉∥s。需留置鼻飼管保證營(yíng)養，配合吞咽功能訓練，藥物治療包括注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復。

腦干水腫期患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食應選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。密切監測生命體征變化，尤其是呼吸頻率和血氧飽和度?？祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防肌肉萎縮，但所有治療需在神經(jīng)科醫師指導下進(jìn)行。