醫生回答
顏克強 副主任醫師
腎結石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽食物，可適量增加低鈣草酸結合型食物及水分攝入，推薦西藍花、西瓜、檸檬水、低脂牛奶等食物，也可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪、坦索羅辛等藥物。
一、食物1. 避免高草酸菠菜、堅果、巧克力等草酸含量高，易與鈣結合形成結石，建議焯水后限量食用。
2. 限制高嘌呤動(dòng)物內臟、濃肉湯等嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險，急性期需嚴格忌口。
3. 控制高鹽腌制食品、加工肉類(lèi)含鈉過(guò)高，導致尿鈣排泄增多，每日鹽攝入應低于5克。
4. 推薦低鈣低脂乳制品中的鈣可與腸道草酸結合，減少吸收，建議每日300毫升牛奶。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于堿化尿液、溶解尿酸結石，需定期監測尿pH值避免過(guò)度堿化。
2. 別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結石患者，用藥期間需檢查肝腎功能。
3. 氫氯噻嗪減少尿鈣排泄，對鈣結石有效，長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。
4. 坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出，常見(jiàn)副作用為體位性低血壓。
每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免久坐及憋尿，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
