醫生回答
張向寧 主任醫師
孕25周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等原因引起，需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象。建議孕婦左側臥位休息，1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦久坐或臥床可能減弱對胎動(dòng)的感知?？蛇m當散步后重新評估，每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計數。
3. 胎盤(pán)功能異常可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎動(dòng)持續減弱伴生長(cháng)受限。需及時(shí)進(jìn)行超聲多普勒血流監測，必要時(shí)住院觀(guān)察。
4. 臍帶繞頸超聲可見(jiàn)臍帶纏繞體征，胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護，若出現變異減速應考慮終止妊娠。
建議記錄每日胎動(dòng)變化，避免長(cháng)時(shí)間空腹或仰臥，發(fā)現2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或減少過(guò)半時(shí)需急診就醫。
