仲秋 副主任醫師
腎結石1.6厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時(shí)通常需結合具體位置和腎功能綜合評估。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，適用于腎盂或上盞結石，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需復查結石排凈情況。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適合輸尿管中下段結石，可能與尿路感染或輸尿管損傷有關(guān)，需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石，適用于較大或復雜腎結石，可能引起出血或腎周血腫，需嚴格掌握適應證。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化情況。
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