醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心減慢可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位壓迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率可能暫時(shí)下降，屬于正常生理現象。建議孕婦改變體位或進(jìn)食后重復監測，通常無(wú)須特殊干預。
2、孕婦體位壓迫孕婦仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導致子宮供血不足。建議立即轉為左側臥位，增加胎盤(pán)血流，多數情況下胎心可自行恢復。
3、胎盤(pán)功能減退妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足，表現為胎心基線(xiàn)變異減少。需住院進(jìn)行胎心持續監護，必要時(shí)使用硫酸鎂等藥物改善胎盤(pán)循環(huán)。
4、臍帶繞頸臍帶受壓可能引發(fā)胎心減速，超聲檢查可明確繞頸周數。急性缺氧時(shí)需立即吸氧并改變體位，嚴重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦發(fā)現胎心異常應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，每日定時(shí)監測胎動(dòng)，妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監護評估胎兒安危。
