張國喜 副主任醫師
腎結石22毫米屬于較大結石，通常建議積極干預治療。腎結石嚴重程度主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險：22毫米結石可能阻塞腎盂或輸尿管，導致腎積水?；颊呖赡艹霈F劇烈腰痛、排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：大結石易滋生細菌引發(fā)腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能影響：長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄，肌酐升高。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、復發(fā)預防：結石成分分析顯示多為草酸鈣結石，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。
建議泌尿外科就診完善CT尿路造影，根據結石硬度選擇鈥激光碎石或手術(shù)取石，術(shù)后定期復查預防復發(fā)。
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