

廖張元 主任醫師
嬰兒腦膜炎的前兆主要包括發(fā)熱、拒食、嗜睡、囟門(mén)膨出等癥狀,早期表現可能為易激惹或異??摁[,隨病情進(jìn)展可出現抽搐、意識障礙等嚴重表現。
1、發(fā)熱多數患兒以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度,常伴有寒戰。家長(cháng)需立即測量體溫并物理降溫,避免包裹過(guò)厚衣物。
2、拒食哺乳時(shí)出現吸吮無(wú)力、奶量驟減或頻繁吐奶,可能伴隨脫水癥狀。建議家長(cháng)記錄進(jìn)食量與排尿次數,使用滴管少量多次補充水分。
3、嗜睡清醒時(shí)間明顯減少,對刺激反應遲鈍,嚴重時(shí)難以喚醒。家長(cháng)需每小時(shí)觀(guān)察瞳孔變化,避免光線(xiàn)直射眼睛刺激患兒。
4、囟門(mén)膨出前囟門(mén)張力增高呈隆起狀,觸摸時(shí)有搏動(dòng)感,提示顱內壓升高。發(fā)現此體征須立即就醫,轉運時(shí)保持頭肩部抬高30度體位。
出現上述任一癥狀均需急診就診,確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療期間家長(cháng)應遵醫囑記錄體溫曲線(xiàn)與意識狀態(tài)變化。
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