張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物解痙鎮痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮，緩解輸尿管痙攣?？膳浜线m當跳躍運動(dòng)幫助結石下移。
2、藥物解痙鎮痛鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能減輕炎癥水腫，硫酸阿托品注射液可緩解痙攣性疼痛。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重疼痛，飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶等，定期復查超聲監測結石位置變化。
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