醫生回答
曲中玉 副主任醫師
人流后月經(jīng)不調可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、感染或宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。
1、子宮內膜損傷手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、內分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂。建議監測性激素六項，可短期使用短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
3、術(shù)后感染細菌上行感染可能導致子宮內膜炎，伴隨經(jīng)期延長(cháng)、腹痛及異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，針對性使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟，并配合活血化瘀中成藥。
4、宮腔粘連創(chuàng )傷性操作易引發(fā)宮腔部分或完全粘連，典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，重度需放置宮內節育器預防再粘連。
術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及性生活，加強鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查超聲監測內膜恢復情況，持續異常需及時(shí)就診婦科。
