周小鳳 副主任醫師
小孩發(fā)燒時(shí)發(fā)抖可能與體溫調節中樞發(fā)育不完善、高熱寒戰、感染性休克早期、低鈣血癥等因素有關(guān),家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài),及時(shí)測量體溫并就醫。
1. 體溫調節不完善:嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育未成熟,體溫驟升時(shí)可能出現肌肉震顫。建議家長(cháng)保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。
2. 高熱寒戰反應:體溫快速上升期可能出現寒戰性發(fā)抖,此時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等退燒藥物。
3. 感染性休克早期:嚴重感染可能導致末梢循環(huán)障礙,表現為四肢冰冷伴顫抖。需立即就醫進(jìn)行血常規檢查,可能與敗血癥、化膿性腦膜炎等疾病相關(guān)。
4. 低鈣性抽搐:維生素D缺乏患兒可能出現手足搐搦,需檢測血鈣水平??勺襻t囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。
家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)燒伴發(fā)抖時(shí),應避免過(guò)度包裹衣物,每半小時(shí)復測體溫,若出現意識模糊或持續抽搐需急診處理。日常注意營(yíng)養均衡,適時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。
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