神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降、體象障礙、過(guò)度運動(dòng)及內分泌紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖和刻意節食導致體重過(guò)低為特征的精神障礙，可能引發(fā)多系統損害。

1、刻意限制進(jìn)食

患者長(cháng)期嚴格限制熱量攝入，?；乇芨吣芰渴澄?，采用極端節食、催吐或濫用瀉藥等方式控制體重。部分患者會(huì )制定復雜的進(jìn)食規則，如僅食用特定顏色或質(zhì)地的食物。這種行為與對肥胖的強烈恐懼相關(guān)，即使體重已低于正常范圍仍持續存在。

2、體重顯著(zhù)下降

體重下降幅度超過(guò)正常體重的15%，BMI常低于17.5?；颊呖赡艹霈F皮下脂肪消失、肌肉萎縮等營(yíng)養不良體征，嚴重時(shí)呈現惡病質(zhì)狀態(tài)。兒童青少年患者可出現生長(cháng)遲滯，女性患者常見(jiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。

3、體象障礙

患者對自身體型存在扭曲認知，即使極度消瘦仍堅持認為自己肥胖。這種感知障礙常伴隨頻繁稱(chēng)重、測量身體部位等行為。部分患者會(huì )通過(guò)穿寬松衣物掩飾體型，或反復尋求他人對其體型的確認。

4、過(guò)度運動(dòng)

患者強迫性進(jìn)行過(guò)量運動(dòng)，如每日數小時(shí)高強度鍛煉，即使在疲勞、受傷或惡劣天氣下仍堅持。運動(dòng)目的純粹為消耗熱量，常伴有運動(dòng)計劃被打斷時(shí)的焦慮情緒。部分患者會(huì )出現隱匿性運動(dòng)行為，如夜間起床活動(dòng)。

5、內分泌紊亂

長(cháng)期營(yíng)養不良導致下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制，女性表現為閉經(jīng)，男性出現性欲減退。甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇升高常見(jiàn)，可引發(fā)畏寒、便秘、低血壓等癥狀。骨密度降低可能引發(fā)病理性骨折。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生和營(yíng)養師指導下進(jìn)行綜合治療，包括逐步恢復規律飲食、認知行為治療和家庭支持。日常應避免稱(chēng)重或討論體型話(huà)題，建立健康的進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱匿的異常進(jìn)食行為，定期監測電解質(zhì)和心臟功能，出現嚴重營(yíng)養不良時(shí)需及時(shí)住院干預。