仲秋 副主任醫師
膀胱結石可能由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、解除梗阻、調節代謝、抗感染治療等方式干預。
1、尿液濃縮飲水不足導致尿液過(guò)度濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可飲用檸檬水幫助預防結晶。
2、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢,可能與殘余尿量增加、尿液滯留等因素有關(guān),通常表現為排尿中斷、尿頻等癥狀。需通過(guò)導尿或手術(shù)治療解除梗阻。
3、代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導致尿鈣排泄異常,與嘌呤代謝紊亂、血鈣升高等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節疼痛、骨質(zhì)疏松等癥狀。需服用別嘌醇或降鈣素調節代謝。
4、泌尿感染變形桿菌等病原體感染可能改變尿液酸堿度,與細菌分解尿素、產(chǎn)生氨氣等因素有關(guān),易出現尿痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
日常需限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期復查超聲監測結石變化情況。
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