仲秋 副主任醫師
腎結石掉下來(lái)通常指結石從腎臟移動(dòng)至輸尿管或膀胱，可能引起腎絞痛、血尿等癥狀，常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染等。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導致結石形成，建議限制高草酸食物如菠菜，增加水分攝入，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪。
2、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生導致排尿不暢，易引發(fā)結石滯留，可能伴隨排尿困難或反復感染，需解除梗阻并配合坦索羅辛、托特羅定等藥物排石。
3、飲食因素高鹽高蛋白飲食及水分攝入不足是常見(jiàn)誘因，每日飲水應超過(guò)2000毫升，減少動(dòng)物內臟攝入，必要時(shí)使用碳酸氫鈉調節尿液酸堿度。
4、尿路感染變形桿菌等病原體感染可形成感染性結石，多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀，需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療并定期復查尿液。
結石移動(dòng)期間避免劇烈運動(dòng)，出現持續腹痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫，術(shù)后患者需定期復查超聲監測復發(fā)情況。
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