醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
老年性白內障最佳手術(shù)期為視力下降影響日常生活時(shí)，通常視力低于0.3-0.5。手術(shù)時(shí)機主要與晶狀體混濁程度、患者用眼需求、全身健康狀況、合并眼部疾病等因素相關(guān)。
1、晶狀體混濁程度晶狀體核硬度達Ⅲ級以上或后囊下混濁明顯時(shí)需手術(shù)，可通過(guò)裂隙燈檢查評估。成熟期白內障可能誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
2、患者用眼需求對視力要求高的職業(yè)人群可提前干預，視力0.5以下即可考慮手術(shù)。術(shù)后需配戴臨時(shí)眼鏡調節屈光狀態(tài)。
3、全身健康狀況控制穩定的高血壓、糖尿病患者可耐受手術(shù)，嚴重心肺功能不全者需謹慎評估。術(shù)前需完善血糖、心電圖等檢查。
4、合并眼部疾病合并青光眼、視網(wǎng)膜病變者需聯(lián)合治療，角膜內皮細胞計數低于1000/mm2時(shí)需選擇特殊術(shù)式。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)眼壓和眼底情況。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，術(shù)后避免揉眼和劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，適量補充維生素C和維生素E有助于恢復。
