顏克強 副主任醫師
腎部位疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水、藥物排石或體外碎石治療，常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎盂炎癥，表現為腰部鈍痛伴發(fā)熱尿頻。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合堿化尿液藥物碳酸氫鈉片。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜引發(fā)脹痛，可能合并血尿或高血壓。無(wú)癥狀小囊腫定期觀(guān)察，巨大囊腫可行穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎腫瘤腎癌或錯構瘤生長(cháng)牽拉腎被膜導致持續隱痛，晚期出現消瘦貧血。需手術(shù)切除配合靶向治療，常用舒尼替尼、帕唑帕尼等藥物。
出現腎區疼痛建議避免劇烈運動(dòng)，限制高鹽高蛋白飲食，及時(shí)完善尿常規、超聲或CT檢查明確診斷。
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