張國喜 副主任醫師
腎臟結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品能緩解輸尿管痙攣，嚴重疼痛可遵醫囑使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。需注意藥物禁忌癥。
2、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷有助于擴張輸尿管、促進(jìn)結石移動(dòng)，同時(shí)放松肌肉減輕痙攣性疼痛。建議使用40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。
3、體位調整結石位于腎盂時(shí)可采用健側臥位，輸尿管結石建議膝胸臥位促進(jìn)重力排石。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，可輔助小于6毫米的結石排出?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制水量。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石情況。
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