曹廣 主任醫師
急性闌尾炎通過(guò)B超檢查通?？梢猿醪皆\斷，準確率受闌尾腫脹程度、積液量、患者體型及操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、診斷原理B超通過(guò)高頻聲波顯示闌尾形態(tài)，典型表現為管狀低回聲結構，直徑超過(guò)6毫米，周?chē)梢?jiàn)滲出液或脂肪組織增厚。
2、影響因素肥胖患者因腹壁脂肪干擾可能降低檢出率，兒童及瘦弱人群因組織透聲性好更易顯像，穿孔后游離氣體可能影響觀(guān)察。
3、輔助征象檢查時(shí)可發(fā)現局部壓痛反應、腸系膜淋巴結腫大或盲腸壁增厚等間接征象，這些表現可支持闌尾炎診斷。
4、檢查時(shí)機發(fā)病12小時(shí)后檢查陽(yáng)性率較高，早期炎癥較輕時(shí)可能漏診，需結合白細胞計數和臨床表現綜合判斷。
疑似急性闌尾炎患者應禁食并盡快就醫，B超陰性但癥狀持續者需進(jìn)一步行CT檢查，避免延誤手術(shù)時(shí)機。
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