張向寧 主任醫師
產(chǎn)后打噴嚏漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、分娩損傷、激素水平變化等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠和分娩會(huì )導致盆底肌松弛，減弱對尿道的支撐力。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助恢復肌力，必要時(shí)可遵醫囑使用盆底肌修復儀輔助治療。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)產(chǎn)后膀胱敏感性增加可能導致尿失禁?？蓢L試定時(shí)排尿訓練，嚴重時(shí)可遵醫囑使用索利那新、托特羅定等藥物控制膀胱收縮。
3、分娩損傷難產(chǎn)或會(huì )陰撕裂可能損傷控尿神經(jīng)肌肉。需就醫評估損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行會(huì )陰修復手術(shù)或尿道懸吊術(shù)等治療。
4、激素水平變化產(chǎn)后雌激素驟降影響尿道黏膜厚度。隨著(zhù)激素水平恢復癥狀可能改善，持續不緩解可考慮局部雌激素軟膏治療。
建議避免提重物和劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥，適當增加膳食纖維攝入預防便秘加重癥狀。
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