何潔 副主任醫師
經(jīng)常干咳無(wú)痰可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等疾病有關(guān)。
1、上呼吸道感染病毒感染導致咽喉黏膜充血，表現為刺激性干咳，通常伴隨鼻塞、咽痛?？勺襻t囑使用右美沙芬、噴托維林或復方甲氧那明緩解癥狀。
2、過(guò)敏性咳嗽接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應性，以陣發(fā)性干咳為主。需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定、孟魯司特或布地奈德吸入劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸、燒心。建議抬高床頭、少食多餐，可使用奧美拉唑、莫沙必利或鋁碳酸鎂。
4、咳嗽變異性哮喘氣道慢性炎癥導致咳嗽敏感性增高，夜間咳嗽明顯。需進(jìn)行肺功能檢查，確診后使用沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等吸入制劑。
長(cháng)期干咳患者應記錄咳嗽誘因與時(shí)間特征，避免吸煙及刺激性氣體，若持續兩周以上需完善胸片或肺功能檢查。
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