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糖尿病酮體陽(yáng)性是什么意思

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問(wèn)題描述

糖尿病酮體陽(yáng)性是什么意思

醫生回答

劉福強

劉福強 副主任醫師

糖尿病酮體陽(yáng)性通常提示體內存在酮癥,可能由血糖控制不佳、胰島素缺乏、急性感染、嚴重應激等原因引起,需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險。

1. 血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致脂肪分解加速產(chǎn)生酮體,表現為口渴、多尿。需調整降糖方案,可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。

2. 胰島素缺乏

1型糖尿病或胰島素治療中斷時(shí),脂肪代謝紊亂生成大量酮體,伴隨腹痛、呼吸深快。需立即補充胰島素,如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。

3. 急性感染

感染應激加重代謝紊亂,可能與尿路感染、肺炎等有關(guān),出現發(fā)熱、乏力。需抗感染治療并監測酮體,常用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4. 嚴重應激

創(chuàng )傷、手術(shù)等應激狀態(tài)導致升糖激素激增,引發(fā)酮癥,伴意識模糊。需靜脈補液糾酸,必要時(shí)使用胰島素泵持續輸注。

出現酮體陽(yáng)性應即刻就醫,每日監測血糖酮體,避免高脂飲食并保持適量飲水,遵醫囑調整胰島素用量。

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