冷啟剛 主任醫師
右側卵巢囊腫33×22毫米多數屬于生理性囊腫,通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。囊腫嚴重程度與性質(zhì)相關(guān),常見(jiàn)因素包括生理性囊腫、子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、生理性囊腫:多為排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫,直徑通常小于50毫米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退。建議定期復查超聲監測變化。
2、子宮內膜異位囊腫:可能與經(jīng)血逆流等因素有關(guān),表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶生長(cháng)。
3、囊腺瘤:屬于良性腫瘤,可能與激素水平異常有關(guān),超聲顯示囊壁光滑。需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
4、畸胎瘤:多為先天性,囊內可見(jiàn)毛發(fā)、脂肪等成分,存在扭轉破裂風(fēng)險。建議盡早行囊腫剔除術(shù),保留正常卵巢組織。
建議3個(gè)月后復查婦科超聲,若出現劇烈腹痛、囊腫增大或實(shí)性成分增多需及時(shí)就診。日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫扭轉。
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