

楊小凡 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
判斷寶寶智力低下需結合發(fā)育里程碑、社交互動(dòng)、語(yǔ)言能力及異常行為等表現綜合評估,主要觀(guān)察指標包括運動(dòng)發(fā)育遲緩、認知反應遲鈍、語(yǔ)言表達障礙及適應能力低下。
1、運動(dòng)發(fā)育大運動(dòng)如抬頭、翻身、獨坐等明顯落后于同齡兒童,精細動(dòng)作如抓握、捏取物品能力差,可能伴隨肌張力異常,需通過(guò)兒童發(fā)育量表篩查并盡早就診兒童保健科。
2、認知反應對聲音、人臉等刺激反應淡漠,注意力持續時(shí)間短,6月齡后仍無(wú)認生表現,玩具操作方式單一重復,建議家長(cháng)定期記錄寶寶對環(huán)境的探索行為。
3、語(yǔ)言能力1歲后無(wú)意識發(fā)音,2歲詞匯量少于50個(gè),無(wú)法執行簡(jiǎn)單指令,需排除聽(tīng)力障礙后由康復科進(jìn)行語(yǔ)言評估,家長(cháng)需多進(jìn)行面對面交流訓練。
4、適應行為生活自理能力顯著(zhù)落后,如3歲仍不會(huì )自主進(jìn)食、如廁,社交中缺乏眼神交流,出現刻板動(dòng)作時(shí)需警惕自閉癥譜系障礙可能。
發(fā)現寶寶有上述表現時(shí),家長(cháng)應攜帶發(fā)育記錄本至兒科或兒童康復科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表、韋氏幼兒智力量表等專(zhuān)業(yè)評估,避免自行判斷。
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