仲秋 副主任醫師
左腎結石合并中度積水多數情況下需要手術(shù)治療，但具體處理方式需根據結石大小、位置及腎功能評估決定，主要考慮因素有結石梗阻程度、感染風(fēng)險、腎功能損害進(jìn)展等。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石可能通過(guò)藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、積水程度中度積水若伴隨腎功能進(jìn)行性下降或反復感染，通常需要解除梗阻，可通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
3、癥狀控制無(wú)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)可采用保守觀(guān)察，但需定期復查超聲監測積水變化，若出現發(fā)熱、尿膿毒血癥則須立即手術(shù)干預。
4、基礎疾病合并糖尿病、免疫抑制等基礎疾病者感染風(fēng)險高，建議積極手術(shù)處理，避免膿腎等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲和腎功能，出現腰痛加劇或發(fā)熱應及時(shí)就診。
腎結石怎么才能排出來(lái)
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