醫生回答
冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)推遲伴隨褐色分泌物可能由內分泌失調、妊娠相關(guān)出血、子宮病變、藥物因素等原因引起，可通過(guò)激素調節、妊娠檢查、婦科治療、藥物調整等方式干預。
1、內分泌失調精神壓力或過(guò)度節食可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延遲和點(diǎn)滴出血。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節周期。
2、妊娠相關(guān)出血先兆流產(chǎn)或宮外孕早期可能出現少量褐色分泌物。需進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查，確診后根據情況使用黃體酮注射液或甲氨蝶呤等藥物保胎或終止妊娠。
3、子宮病變子宮內膜息肉或子宮內膜炎可能導致異常出血，常伴有下腹墜痛。宮腔鏡檢查后可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片治療。
4、藥物因素緊急避孕藥或抗凝藥物使用后可能引起撤退性出血。通常無(wú)須特殊處理，持續出血者可服用氨甲環(huán)酸片止血，需在醫生指導下調整用藥方案。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度疲勞，出現持續異常出血或劇烈腹痛應及時(shí)就醫排查病理因素。
