李竹林 副主任醫師
老人小腿脹腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。
1、靜脈回流障礙長(cháng)期久坐或靜脈瓣膜功能減退導致血液淤積，表現為晨輕暮重的對稱(chēng)性水腫，建議抬高下肢并穿戴彈力襪。
2、心力衰竭右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)下肢水腫，常伴有呼吸困難，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。
3、腎功能不全腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留，伴隨少尿和泡沫尿，需控制蛋白質(zhì)攝入并配合腹膜透析治療。
4、低蛋白血癥營(yíng)養不良或肝病合成不足使血漿膠體滲透壓降低，水腫呈凹陷性，需補充白蛋白制劑并增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
日常注意監測體重變化，避免長(cháng)時(shí)間站立，若出現呼吸困難或尿量銳減需立即就醫。
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