張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛通??梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒??赡芘c結石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入內窺鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石??赡芘c結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常有關(guān),常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結石或復雜輸尿管上段結石,建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石??赡芘c結石體積、腎盂形態(tài)異常相關(guān),可能出現發(fā)熱、寒戰等感染征象。
4、藥物輔助治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,坦索羅辛幫助排石,頭孢克肟控制感染。藥物選擇需根據結石成分、腎功能等綜合評估。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱應立即就醫。
輸尿管結石疼得厲害怎么辦
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