醫生回答
張向寧 主任醫師
胎位為臀位可通過(guò)胸膝臥位矯正、外倒轉術(shù)、調整睡姿、提前剖宮產(chǎn)等方式干預。臀位通常由子宮異常、胎兒發(fā)育因素、羊水過(guò)多、多胎妊娠等原因引起。
1、胸膝臥位矯正孕婦排空膀胱后取跪姿，胸部貼床面抬高臀部，每日重復進(jìn)行可能幫助胎兒旋轉。此方法適用于孕30-32周且無(wú)妊娠并發(fā)癥者。
2、外倒轉術(shù)由產(chǎn)科醫生在超聲監護下經(jīng)腹壁手法旋轉胎兒，成功率較高但可能引發(fā)胎盤(pán)早剝。需在孕36-37周進(jìn)行，禁用于前置胎盤(pán)或胎心異常者。
3、調整睡姿采取左側臥位睡眠可增加子宮血供，部分胎兒可能自行轉位。建議配合胎動(dòng)監測，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位導致下腔靜脈受壓。
4、提前剖宮產(chǎn)足月臀位陰道分娩風(fēng)險較高，多數選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。需評估胎兒大小、骨盆條件及胎頭屈曲程度，手術(shù)時(shí)機通常定于孕39周。
孕晚期定期產(chǎn)檢監測胎位變化，避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于胎兒發(fā)育。
