

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒蠶豆黃疸入腦可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,常見于G6PD缺乏癥患兒出現(xiàn)嚴(yán)重高膽紅素血癥時(shí)。主要危害包括急性膽紅素腦病、核黃疸后遺癥,及時(shí)光療和換血治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、急性膽紅素腦病未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障引發(fā)神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、吸吮無力,需緊急強(qiáng)化光療聯(lián)合人血白蛋白輸注。
2、核黃疸后遺癥膽紅素沉積基底核導(dǎo)致永久性損害,可能出現(xiàn)聽力障礙、手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)異常,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
患兒家長(zhǎng)需立即監(jiān)測(cè)膽紅素水平,避免使用樟腦丸等氧化性物質(zhì),母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)禁食蠶豆及其制品,出現(xiàn)異??蘼暬蚪枪磸堩毤痹\就醫(yī)。
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