袁曉勇 副主任醫師
血糖長(cháng)期超過(guò)10.0毫摩爾/升可能增加糖尿病足風(fēng)險。糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,主要與血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變和血管病變等因素相關(guān)。
血糖水平持續偏高會(huì )損害血管和神經(jīng)功能。當空腹血糖或餐后血糖長(cháng)期處于較高水平時(shí),血液黏稠度增加,微循環(huán)障礙逐漸形成。高血糖環(huán)境導致血管內皮細胞損傷,引發(fā)動(dòng)脈硬化,足部遠端供血減少。同時(shí)高血糖會(huì )引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變,導致保護性感覺(jué)減退。這兩種病理變化共同作用下,足部輕微外傷不易察覺(jué),傷口愈合能力下降,容易繼發(fā)感染和潰瘍。糖尿病足早期可能僅表現為足部麻木、刺痛或溫度感覺(jué)異常,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現皮膚干燥皸裂、趾甲變形、足部畸形等表現。若不及時(shí)干預,可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍甚至壞疽。
建議糖尿病患者定期監測血糖和足部情況,保持血糖穩定在目標范圍內。日常需選擇寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷,每天檢查足部皮膚有無(wú)破損。發(fā)現足部異常應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生評估病情并制定個(gè)體化治療方案。良好的血糖控制結合足部護理可顯著(zhù)降低糖尿病足發(fā)生風(fēng)險。
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