右腳筋膜炎主要表現為足底或足跟疼痛、晨起或久坐后起步時(shí)疼痛加重，可通過(guò)休息、冰敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結構異常、體重超重、年齡增長(cháng)或運動(dòng)損傷等因素引起。

1、休息

減少足部活動(dòng)是緩解筋膜炎的基礎措施，避免長(cháng)時(shí)間站立、行走或跑步。急性期建議臥床休息1-3天，使用足弓支撐墊分散壓力。夜間可穿戴足部支具保持跟腱伸展，防止晨起時(shí)筋膜攣縮疼痛。

2、冰敷

疼痛發(fā)作時(shí)用冰袋包裹毛巾敷于足跟部，每次15-20分鐘，每日重復3-4次，持續2-3天。冰敷能減輕局部炎癥反應，緩解腫脹和刺痛感。注意避免皮膚凍傷，冰敷后可行足底筋膜輕柔拉伸。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。嚴重者可能局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

4、物理治療

沖擊波治療通過(guò)聲波促進(jìn)筋膜微循環(huán)修復，每周1次，3-5次為療程。超聲波治療利用熱效應松解粘連，配合牽拉訓練效果更佳。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常，減輕筋膜牽拉負荷。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者，可考慮筋膜切開(kāi)術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周，逐步進(jìn)行足踝功能鍛煉。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險，目前更多采用關(guān)節鏡微創(chuàng )技術(shù)。

日常應選擇鞋底柔軟有彈性的運動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。體重超重者需控制飲食減輕足部負荷，每日可進(jìn)行足底滾球按摩和跟腱拉伸訓練。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于維持足部肌力。若疼痛持續不緩解或出現足部麻木，應及時(shí)復查排除應力性骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。