仲秋 副主任醫師
腎結石合并腹脹可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療及體外碎石等方式緩解。腹脹可能由結石移動(dòng)刺激腸道、尿路梗阻引發(fā)胃腸功能紊亂、飲食不當或合并感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出，同時(shí)緩解腸道蠕動(dòng)緩慢導致的腹脹。
2、調整飲食限制高草酸食物如菠菜，減少豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入，增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鉀，預防結石增大并改善胃腸脹氣。
3、藥物治療結石移動(dòng)引發(fā)絞痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，合并感染需用頭孢克肟抗炎，腹脹明顯可用西甲硅油乳劑調節胃腸功能。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，體外沖擊波碎石可解除尿路梗阻，改善因腎積水繼發(fā)的腹脹癥狀，需配合α受體阻滯劑坦索羅辛輔助排石。
急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)結石移位，若出現持續嘔吐或發(fā)熱需立即就醫排除尿源性膿毒血癥。
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