醫生回答
張文同 主任醫師
小朋友晚上發(fā)燒白天好轉可能由生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物干預、感染控制等方式緩解。
1. 生理因素：兒童晝夜體溫調節功能不完善，夜間基礎代謝率升高可能導致低熱。建議家長(cháng)保持室溫適宜，減少蓋被厚度，監測體溫變化無(wú)須特殊用藥。
2. 病毒感染：上呼吸道感染常見(jiàn)鼻病毒或腺病毒感染，夜間平臥時(shí)鼻咽部分泌物刺激可能加重發(fā)熱?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟顆粒等藥物，伴有鼻塞時(shí)可抬高床頭。
3. 細菌感染：隱匿性尿路感染可能出現夜間發(fā)熱，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。家長(cháng)需留取晨尿送檢，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
4. 消化紊亂：積食或胃腸炎導致的吸收熱常表現為夜間明顯，多伴隨腹痛腹脹。建議暫停固體食物，補充口服補液鹽，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
持續三天以上夜間發(fā)熱或白天體溫超過(guò)38.5℃需就醫排查肺炎等疾病，發(fā)熱期間保持水分攝入，選擇米粥等易消化食物。
