袁曉勇 副主任醫師
原發(fā)性癲癇具有一定的遺傳傾向，遺傳概率受家族史、基因突變類(lèi)型等因素影響。遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、環(huán)境刺激是主要誘因。
1、遺傳因素約20%-40%患者有家族史，與離子通道基因突變相關(guān)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
2、腦部損傷圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷等可能誘發(fā)癲癇。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診，治療可選用卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等藥物控制發(fā)作。
3、代謝異常低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝問(wèn)題可能觸發(fā)癲癇。需糾正基礎代謝異常，配合苯妥英鈉、加巴噴丁、唑尼沙胺等藥物治療。
4、環(huán)境刺激閃光刺激、睡眠剝奪等環(huán)境因素可能誘發(fā)發(fā)作。應避免誘因，必要時(shí)使用氯硝西泮、乙琥胺、普瑞巴林等藥物預防。
建議癲癇患者保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，定期復查腦電圖并遵醫囑調整用藥方案。
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