

公衍民 主治醫師
兩次人工流產(chǎn)可能對后續懷孕產(chǎn)生一定影響,主要與子宮內膜損傷、輸卵管炎癥、宮腔粘連、內分泌紊亂等因素有關(guān)。影響程度因人而異,多數可通過(guò)規范治療降低風(fēng)險。
1、子宮內膜損傷人工流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜變薄或基底層受損,影響受精卵著(zhù)床。建議術(shù)后遵醫囑使用雌激素類(lèi)藥物促進(jìn)內膜修復,如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、輸卵管炎癥術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞,導致不孕或宮外孕。需通過(guò)輸卵管造影評估通暢度,急性期可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染治療。
3、宮腔粘連多次刮宮易導致宮腔粘連,表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。
4、內分泌紊亂妊娠終止可能打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,引起排卵障礙。建議監測基礎體溫和激素水平,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等藥物促排卵。
建議有生育需求者術(shù)后定期婦科檢查,孕前3個(gè)月補充葉酸,避免過(guò)度焦慮。若備孕半年未成功應盡早就醫評估。
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