醫生回答
張向寧 主任醫師
剖腹產(chǎn)后20天惡露呈褐色多數屬于正?，F象，可能與子宮復舊、活動(dòng)量增加、感染或胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。
1、子宮復舊產(chǎn)后子宮收縮逐漸恢復，宮腔內殘留的血液及蛻膜組織緩慢排出，氧化后呈現褐色。無(wú)須特殊處理，保持會(huì )陰清潔即可。
2、活動(dòng)量增加過(guò)早進(jìn)行體力活動(dòng)可能導致子宮收縮異常，建議產(chǎn)婦避免提重物及劇烈運動(dòng)，以臥床休息為主。
3、感染風(fēng)險褐色惡露伴隨發(fā)熱、異味時(shí)需警惕子宮內膜炎，可能與產(chǎn)后護理不當有關(guān)。需就醫進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林。
4、胎盤(pán)殘留若伴有大量血塊或持續出血，需超聲檢查排除胎盤(pán)組織殘留。確診后需行清宮手術(shù)，必要時(shí)配合縮宮素治療。
建議每日觀(guān)察惡露量及顏色變化，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如出現鮮紅色出血或腹痛加劇需立即就診。
