邵自強 主任醫師
女性小便刺痛可能與尿路感染、尿道炎、膀胱炎、陰道炎、泌尿系統結石等因素有關(guān)。該癥狀通常由細菌感染、局部刺激、炎癥反應等引起,表現為排尿時(shí)灼熱感、尿頻、尿急等不適。
1、尿路感染
尿路感染是女性小便刺痛的常見(jiàn)原因,多由大腸桿菌等細菌逆行感染引起?;颊呖赡艹霈F尿液渾濁、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需增加飲水量,避免憋尿。
2、尿道炎
尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導致,伴隨尿道口分泌物增多。急性期需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物?;颊邞3謺?huì )陰清潔,避免性生活刺激,選擇棉質(zhì)透氣內褲。
3、膀胱炎
膀胱炎發(fā)作時(shí)除排尿刺痛外,還可出現血尿、膀胱區壓痛??赡芘c免疫力下降、飲水不足有關(guān)。治療可選用呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)建議飲用蔓越莓汁輔助預防復發(fā)。
4、陰道炎
滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎可能因炎癥波及尿道口引發(fā)排尿不適。典型癥狀包括異常分泌物和外陰瘙癢。需根據病原體選擇克霉唑陰道片或甲硝唑栓,并同步治療性伴侶。
5、泌尿系統結石
輸尿管末端或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可刺激尿路,造成突發(fā)性刺痛伴肉眼血尿。確診需通過(guò)超聲檢查,較小結石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
出現小便刺痛癥狀應記錄排尿頻率、尿液性狀變化,避免攝入辛辣刺激食物。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、腰痛,須立即就診泌尿外科或婦科進(jìn)行尿常規、尿培養等檢查。治療期間禁止盆浴、游泳,性生活需使用避孕套防護。
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