醫生回答
王星光 副主任醫師
支氣管擴張的檢查治療方法主要有胸部高分辨率CT、痰液檢查、肺功能測試、支氣管鏡檢查，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、祛痰藥物、手術(shù)治療等方式干預。
1、檢查方法胸部高分辨率CT是診斷金標準，能清晰顯示支氣管形態(tài)改變；痰液檢查用于判斷感染病原體；肺功能測試評估通氣功能障礙程度；支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道病變并獲取活檢標本。
2、抗感染治療急性加重期需根據痰培養結果選用抗生素，可能與銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等感染有關(guān)，表現為咳嗽加劇、膿痰增多。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿奇霉素分散片。
3、支氣管擴張劑β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物可改善氣流受限，可能與氣道平滑肌痙攣有關(guān)，通常伴有喘息、胸悶。常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液、茶堿緩釋片。
4、手術(shù)治療局限性病變反復感染或大咯血者可考慮肺葉切除，可能與支氣管動(dòng)脈畸形、局部結構破壞有關(guān)，需配合術(shù)后呼吸康復訓練。
日常需加強體位引流排痰，避免煙霧刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染發(fā)作。
