許瑞英 主任醫師
新生兒黃疸退了又復發(fā)可能與母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、溶血性疾病等原因有關(guān)。
1、母乳性黃疸母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可能影響膽紅素代謝。暫停母乳喂養3天后黃疸減輕即可確認，一般無(wú)須治療。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可能導致肝功能受損，表現為黃疸反復。需進(jìn)行血培養檢查并使用抗生素治療。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，大便呈陶土色。需在60天內完成膽道造影確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)。
4、溶血性疾病ABO或Rh血型不合引起紅細胞破壞，膽紅素升高。需監測血清膽紅素水平，嚴重時(shí)需藍光治療或換血。
建議每日記錄黃疸變化情況，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若皮膚黃染持續加重應及時(shí)就醫復查。
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