小細胞肺癌早期通?？梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現，但腫瘤體積過(guò)小或位置特殊時(shí)可能漏診。小細胞肺癌惡性程度高，早期診斷對治療至關(guān)重要，建議高危人群定期篩查。

CT檢查對小細胞肺癌的檢出率與腫瘤大小、生長(cháng)位置及掃描精度密切相關(guān)。肺部CT可顯示直徑2毫米以上的結節，早期小細胞肺癌多表現為肺門(mén)周?chē)男〗Y節或縱隔淋巴結腫大。薄層高分辨率CT能提高微小病灶的識別率，增強CT可進(jìn)一步評估血管侵犯情況。部分患者需結合支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷。

當腫瘤直徑小于5毫米或位于支氣管黏膜下層時(shí)，CT可能無(wú)法清晰顯示病灶。這類(lèi)情況約占早期小細胞肺癌的10%-15%，常見(jiàn)于中央型肺癌早期階段。腫瘤細胞沿支氣管壁浸潤生長(cháng)而未形成明顯腫塊時(shí)，普通CT掃描易出現假陰性結果。此時(shí)需結合腫瘤標志物檢測或PET-CT等檢查綜合判斷。

長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，避免因等待典型癥狀出現而延誤診斷。確診后應根據分期選擇化療、放療或免疫治療等綜合方案，早期干預可顯著(zhù)改善預后。