張國喜 副主任醫師
輸尿管結石不疼了仍需治療，可能由結石自行排出、結石位置改變、腎功能代償、尿路梗阻緩解等原因引起。
1、結石自行排出小結石可能隨尿液排出體外，但需通過(guò)影像學(xué)確認是否完全排出，否則殘留結石可能再次引發(fā)癥狀或感染。
2、結石位置改變結石移動(dòng)至腎盂或膀胱等寬敞部位時(shí)疼痛減輕，但可能造成尿流變細、血尿等癥狀，需超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
3、腎功能代償單側輸尿管結石可能導致健側腎臟代償性工作，雖疼痛緩解但長(cháng)期梗阻會(huì )引發(fā)腎積水，需檢查肌酐和腎小球濾過(guò)率。
4、尿路梗阻緩解結石造成的不完全梗阻可能因輸尿管擴張暫時(shí)緩解，但易復發(fā)并導致腎盂腎炎，需進(jìn)行尿常規和細菌培養檢查。
建議所有輸尿管結石患者定期復查泌尿系CT，保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，出現發(fā)熱或尿量減少應立即就醫。
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