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輸尿管結石用什么方法中治療

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問(wèn)題描述

輸尿管結石用什么方法中治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。家長(cháng)需監督兒童規律飲水,避免碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現為腰腹劇痛、血尿。

3、體外碎石

沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結石。反復尿路感染可能形成感染性結石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。

發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

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