邵自強 主任醫師
臀部后面的骨頭疼可能與坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。
1、坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)受壓或炎癥可能導致臀部后方疼痛,常伴隨下肢放射痛。治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需硬膜外注射。
2、骶髂關(guān)節炎骶髂關(guān)節退變或強直性脊柱炎可能引發(fā)局部鈍痛,晨僵明顯??蛇x用塞來(lái)昔布緩解炎癥,配合牽引治療,需排查HLA-B27基因。
3、腰椎間盤(pán)突出L4-L5或L5-S1節段突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至臀部。急性期需臥床,使用氯諾昔康鎮痛,配合腰椎牽引,突出嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松中老年人骨量流失可能導致骶骨隱性骨折,表現為坐位疼痛。需補充碳酸鈣D3和唑來(lái)膦酸,疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多。
建議避免久坐硬物,睡眠時(shí)側臥屈膝減輕壓力,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力需及時(shí)骨科就診。
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