醫生回答
仲秋 副主任醫師
0.7厘米的輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1. 藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，堿性枸櫞酸鹽類(lèi)藥物如枸櫞酸氫鉀鈉可溶解部分結石。
2. 體外沖擊波碎石適用于中上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石成功率較高，但可能需重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需監測腎功能。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，定期復查超聲監測結石位置變化。
