仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的腹痛可通過(guò)藥物止痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛幫助擴張輸尿管，嚴重疼痛需醫生開(kāi)具阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結石排出。建議分次飲用溫水，避免一次過(guò)量飲水加重腎負擔。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減輕輸尿管壓力，疼痛發(fā)作時(shí)避免劇烈運動(dòng)，可嘗試熱敷腰腹部緩解肌肉痙攣。
4、就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需用頭孢克肟等抗生素，梗阻嚴重者需留置雙J管。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜豆制品攝入，適度跳躍運動(dòng)輔助排石，若出現發(fā)熱血尿需立即急診處理。
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