仲秋 副主任醫師
輸尿管結石癥狀主要表現為腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程可分為早期絞痛、進(jìn)展期梗阻癥狀和終末期腎功能損害。
1、腰部劇痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性絞痛，多從側腰部向腹股溝放射，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規檢查確診，必要時(shí)采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、排尿困難結石嵌頓引起尿流中斷或排尿費力，可能合并尿路感染，表現為發(fā)熱寒戰，推薦使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、惡心嘔吐劇痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重者可短期應用甲氧氯普胺片止吐。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即就醫。
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