醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
頭上大塊頭皮屑可能由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或干燥性濕疹引起，可通過(guò)抗真菌洗發(fā)劑、局部糖皮質(zhì)激素、保濕護理和口服藥物等方式治療。
1、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān)，表現為油膩性鱗屑伴紅斑。建議使用酮康唑洗劑，配合二硫化硒洗劑控制炎癥，嚴重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。
2、銀屑病通常與遺傳免疫異常相關(guān)，頭皮出現銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑調節角質(zhì)增生，配合煤焦油洗劑緩解癥狀，中重度患者需生物制劑治療。
3、真菌感染常見(jiàn)于頭皮癬菌感染，表現為灰白色鱗屑斑塊伴斷發(fā)。需連續使用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌，嚴重者口服特比萘芬片，避免共用梳具防止傳染。
4、干燥性濕疹多因頻繁燙染、過(guò)度清潔導致屏障受損，出現干燥脫屑。應減少洗發(fā)頻率，選用含尿素成分的護發(fā)素，必要時(shí)短期使用他克莫司軟膏。
日常避免抓撓頭皮，水溫不超過(guò)40℃，每周使用2-3次藥用洗劑，癥狀持續需皮膚科就診排除其他皮膚病。
