腎小管受損的檢查項(xiàng)目有哪些
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎小管受損的檢查項(xiàng)目主要有尿β2微球蛋白測(cè)定、尿NAG酶檢測(cè)、尿滲透壓測(cè)定、腎小管功能負(fù)荷試驗(yàn)等。
1、尿β2微球蛋白:尿液中β2微球蛋白升高提示近端腎小管重吸收功能障礙,該檢查對(duì)早期腎小管損傷敏感。
2、尿NAG酶檢測(cè):尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性增高反映腎小管上皮細(xì)胞損傷,是特異性較高的指標(biāo)。
3、尿滲透壓測(cè)定:通過禁水試驗(yàn)或加壓素試驗(yàn)評(píng)估遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能,尿滲透壓降低提示腎小管功能異常。
4、腎小管功能負(fù)荷試驗(yàn):包括碳酸氫鹽排泄分?jǐn)?shù)、尿銨測(cè)定等,可評(píng)估腎小管酸排泄及酸堿平衡調(diào)節(jié)能力。
出現(xiàn)腎小管功能異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查組合,必要時(shí)聯(lián)合血液生化及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。