肺惡性腫瘤的轉移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移和支氣管內播散。肺惡性腫瘤通常指肺癌，癌細胞可通過(guò)不同途徑擴散至鄰近組織或遠處器官。

1、直接浸潤

肺癌細胞可直接向周?chē)M織浸潤生長(cháng)，侵犯鄰近的胸膜、胸壁、縱隔、心包等結構。當腫瘤侵犯胸膜時(shí)可能導致胸腔積液，侵犯胸壁可引起局部疼痛，侵犯縱隔可能壓迫上腔靜脈導致上腔靜脈綜合征。這類(lèi)轉移通常通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現，治療需結合手術(shù)切除和局部控制。

2、淋巴轉移

肺癌細胞可通過(guò)淋巴系統轉移至肺門(mén)淋巴結、縱隔淋巴結，進(jìn)而擴散至鎖骨上淋巴結或更遠處。淋巴轉移是肺癌常見(jiàn)的早期擴散方式，表現為淋巴結腫大。診斷依賴(lài)CT、PET-CT或淋巴結活檢，治療需根據分期選擇手術(shù)清掃、放療或全身治療。

3、血行轉移

癌細胞侵入血管后可通過(guò)血液循環(huán)轉移至遠處器官，常見(jiàn)轉移部位包括腦、骨骼、肝臟和腎上腺。血行轉移多發(fā)生在肺癌晚期，不同轉移部位表現各異，如腦轉移可引起頭痛、癲癇，骨轉移導致病理性骨折。治療以全身治療為主，輔以局部放療或手術(shù)。

4、種植轉移

肺癌細胞可脫落并種植在胸膜、心包等漿膜表面，形成多發(fā)轉移灶。胸膜種植可導致惡性胸腔積液，表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難。診斷需通過(guò)胸腔積液細胞學(xué)或胸膜活檢確認，治療包括胸腔引流、胸膜固定術(shù)和全身治療。

5、支氣管內播散

肺癌細胞可沿支氣管內表面播散，在同側或對側肺形成新的病灶。這種轉移方式多見(jiàn)于小細胞肺癌，表現為咳嗽加重、痰中帶血。支氣管鏡檢查可發(fā)現黏膜異常，治療以全身化療為主，結合局部控制措施。

肺癌轉移途徑多樣，不同轉移方式臨床表現和治療策略各異。建議患者保持規律隨訪(fǎng)，通過(guò)影像學(xué)檢查監測病情變化。均衡飲食有助于維持機體抵抗力，適量運動(dòng)可改善心肺功能，但需避免過(guò)度勞累。出現新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，由醫生評估后調整治療方案。心理疏導和家庭支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。