

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤屬于罕見惡性腫瘤,治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等綜合手段。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是首選,需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),可能涉及胰十二指腸切除術(shù)等。術(shù)后需病理檢查明確分期。
2、化學(xué)治療常用CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松),或含吉西他濱的聯(lián)合方案?;熆赡芤鸸撬枰种频雀弊饔?。
3、放射治療適用于無法完全切除或術(shù)后殘留病灶,可聯(lián)合化療使用。精確放療技術(shù)可減少對周圍組織的損傷。
4、靶向治療針對CD20陽性的病例可考慮利妥昔單抗,PD-1抑制劑等免疫治療也有一定潛力。需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
治療需由多學(xué)科團(tuán)隊制定個性化方案,術(shù)后定期復(fù)查胃腸鏡和影像學(xué)檢查,注意營養(yǎng)支持與肝功能監(jiān)測。
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