張文同 主任醫師
小兒分泌性中耳炎多數情況下可以自愈。該疾病通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,病程一般為數周至3個(gè)月。
1、咽鼓管功能障礙兒童咽鼓管發(fā)育不完善導致通氣受阻,家長(cháng)需避免孩子用力擤鼻,可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,多數無(wú)需特殊治療。
2、上呼吸道感染感冒病毒可能引發(fā)中耳積液,家長(cháng)需保持鼻腔通暢,使用生理鹽水噴鼻,若合并細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
3、過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏反應導致黏膜水腫,家長(cháng)需遠離過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
4、腺樣體肥大腺樣體壓迫咽鼓管開(kāi)口,表現為持續聽(tīng)力下降,需耳鼻喉科評估,嚴重者需行腺樣體切除術(shù),藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
觀(guān)察期間避免耳道進(jìn)水,增加母乳或配方奶喂養頻次促進(jìn)吞咽動(dòng)作,若3個(gè)月未愈或出現耳痛、發(fā)熱需及時(shí)就診。
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